Показания:
Депрессии различной этиологии, протекающие с различной симптоматикой; обсессивно-компульсивные синдромы; фобии и панические расстройства; катаплексия, сопутствующая нарколепсии; хронический болевой синдром; ночной энурез.
Дозирование:
Дозировку и путь введения подбирают индивидуально, с учетом состояния пациента. Обычно применяют 75–100 мг в день (при панических расстройствах — 25–100 мг в день). Начинать лечение следует с применения 1 таблетки, содержащей 25 мг, 2–3 раза в день или с 1 таблетки ретард, содержащей 75 мг, 1 раз в день (при панических расстройствах — с 1 таблетки, содержащей 10 мг, в день). Рекомендуется избегать внезапного прекращения лечения.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к кломипрамину или к другим ингредиентам препарата, перекрестная повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам дибензазепиновой группы. Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Одновременное назначение ингибиторов МАО.
Предостережения:
Следует соблюдать осторожность при нарушениях проводимости миокарда, аритмиях, сердечно-сосудистой недостаточности, низком пороге судорожной готовности, повышении внутриглазного давления, закрытоугольной глаукоме, нарушениях мочеиспускания, тяжелых заболеваниях печени, опухолях мозгового вещества надпочечников, проведении электросудорожной терапии, гипертиреозе, применении препаратов щитовидной железы; хроническом запоре. Необходимо регулярное определение клеточного состава крови и показателей функции печени. Хирургические вмешательства. Риск суицида. Анафилактический шок (парентеральное применение). Осторожность в случае комбинации с некоторыми антигипертензивными средствами, симпатомиметиками, средствами, угнетающими функции ЦНС, антихолинергическими средствами, ингибиторами обратного захвата серотонина, нейролептиками, индукторами ферментов печени, антикоагулянтами, циметидином, метилфенидатом, эстрогенами. Избегать приема во время беременности или в период кормления грудью. Осторожность при назначении водителям автотранспортных средств и лицам, работающим с механизмами.
Побочные действие:
Часто: реакции со стороны ЦНС, реакции, обусловленные антихолинергическим действием (например, сонливость, утомляемость, тремор, миоклонус, повышение аппетита, сухость во рту, нарушения мочеиспускания, нарушения зрения), повышение массы тела.
Иногда: спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, сердечно-сосудистые нарушения, повышение уровня трансаминаз, аллергические кожные реакции, желудочно-кишечные расстройства.
Редко: активация симптомов психоза, судороги, атаксия, аритмии, гипертензия. В отдельных случаях: глаукома, нарушения сердечной проводимости, гепатит, изменения количества клеток крови, аллергический альвеолит, анафилактические/анафилактоидные реакции, гиперпирексия.
Источник
