Плеврит — воспаление плевры. Обычно плеврит развивается как осложнение воспаления легких, реже оказывается проявлением ревматизма, туберкулеза и других инфекционных и аллергических заболеваний, а также ранений и повреждений грудной клетки.
Плеврит условно разделяют на сухие и выпотные (экссудативные).
При сухом плеврите плевра набухает, утолщается, становится неровной. При экссудативном П. () в плевральной полости скапливается жидкость, к-рая может быть светлой, кровянистой или гнойной. П. чаще бывает односторонним, но может быть и двусторонним. Обычно острый П. начинается с боли в грудной клетке, усиливающейся при вдохе и кашле; появляются общая слабость, лихорадка. Возникновение боли обусловлено трением воспаленных шероховатых листков плевры при дыхании; если накапливается жидкость, листки плевры разъединяются и боль прекращается. Однако боли могут быть обусловлены и основным процессом, осложнившимся плевритом.
В число основных симптомов сухого плеврита у взрослых входят:
- боль колющего характера в груди, усиливающаяся во время приступов кашля;
- поверхностное дыхание;
- выслушиваемый сильный шум от трения плевры;
- повышение температуры субфебрильных значений.
Гнойный или экссудативный плеврит проявляет себя несколько иначе. В начале болезни пациент ощущает тупую боль, которая возникает всякий раз от раздражающего сухого кашля. В пораженной области начинает скапливаться экссудат, догадаться о котором можно по чувству тяжести в боках, сильной одышке, бледности кожных покровов, сглаживанию промежутков между ребрами. К этому добавляются:
- слабость;
- температура;
- потливость;
- отсутствие аппетита.
При плеврите больной чаще лежит на больном боку, т. к. в этом положении уменьшается трение плевральных листков и, следовательно, боль.
При скоплении большого количества жидкости может возникнуть дыхательная недостаточность, о чем говорят бледность кожных покровов, синюшность губ, учащенное и поверхностное
дыхание.
Диагностика плеврит
Дополнительные методы распознавания плеврита — рентгенологич. исследования и пункция плевральной полости (прокол полой иглой), причем в плевральную полость может попасть немного воздуха, что вреда не приносит, т. к. воздух затем всасывается. Течение и длительность П. определяется характером основного заболевания. Сухой плеврит, как правило, исчезает через несколько дней, экссудативный — имеет более затяжное течение — 2—3 нед. В некоторых случаях выпот осумковывается, и плеврит может продолжаться длительное время. Особо тяжелое течение отмечается при гнойном П. (син.; пио-торакс, эмпиема плевры). Он характеризуется высоким подъемом температуры с большими колебаниями между утренней и вечерней, проливными потами, резкой слабостью, нарастающей одышкой, кашлем.
Лечение плеврит
Лечит такое заболевание как правило врач пульмонолог, но к этому специалисту можно попасть через отоларинголога или терапевта, в зависимости от симптомов и общего состояния больного. В остром периоде необходим постельный режим. При одышке больному придают полусидячее положение. Питание должно быть высококалорийным и богатым витаминами. При наличии выпота в плевральной полости обязательна госпитализация, при гнойном плеврите нередко прибегают к хирургическому лечению.
В период выздоровления назначают лечебную гимнастику, имеющую существенное значение в предупреждении или уменьшении спаечного процесса, который является нередким исходом П. После выпотных П. туберкулезного происхождения рекомендуется лечение в специализированных санаториях. Такие больные находятся на диспансерном наблюдении 14/г—2года.
Использовались материалы: www.bibliotekar.ru
Информацию с данного сайта нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.
