Бесплодием (sterilitas) называется отсутствие способности к оплодотворению у женщин (женское бесплодие) и у мужчин (мужское бесплодие). Оно встречается в 10-20% всех браков и представляет собой важную не только медицинскую, но и социальную проблему, т. к. бесплодие существенно влияет на показатели рождаемости.Семейные пары после решения родить ребенка достигают зачатия, как правило, в течение года. Однако около 15 % семей сталкиваются с тем, что не могут забеременеть. Очень важно при отсутствии позитивного результата обратиться к врачу уже через 10-12 месяцев.
Бесплодие зависит от многих факторов. В частности, 20–30% отсутствие зачатия зависит от нарушенной способности мужчины производить потомство (так называемое мужское бесплодие). Около 30% на бесплодие влияет равно как женский, так и мужской фактор.
Мужское бесплодие:
1 секреторное — пониженная функция яичек (гипогонадизм);
2 экскреторное — нарушение проходимости семявыносящих путей;
3 аутоимунное — сперматозоиды воспринимаются организмом как чужеродные тела и уничтожаются.
Женское бесплодие:
1 первичное — бесплодие нерожавших женщин;
2 вторичное — бесплодие женщин, которые перенесли как минимум одну беременность вне зависимости от конечного результата (аборт, выкидыш, рождение ребенка).
Если женщина не может забеременеть, ей необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выяснить причину возникшей проблемы. Нередко бесплодие вызывают опасные для здоровья воспалительные заболевания, опухолевые новообразования.
Нередко причина «неясного» бесплодия кроется в биологической или иммунологической несовместимости пары. Самым надежным подтверждением такой формы бесплодия является ситуация, при которой супружеская пара в течение длительного времени не может достичь беременности, но после развода у каждого из бывших супругов быстро появляются дети в новых семьях. Для выявления несвоместимости пары существуют разные пробы. Наиболее распространенные — «Посткоитальный тест» и проба Курцрока-Миллера.
Посткоитальный тест выполняется через 9 часов после полового акта. Из шеечного канала берут образец слизи и оценивают в нем количество и подвижность спепрматозоидов. При пробе Курцрока-Миллера взаимодействие шеечной слизи сперматозоидов происходит на стекле, причем можно оценить взаимодействие шеечной слизи со спермой как мужа, так и донора. Для исключения ошибки пробы надо проводить максимально близко ко дню овуляции у женщины. При этом женщина не должна принимать препараты, изменяющие свойства шеечной слизи. Самый частый такой препарат — кломифен, на фоне которого результаты тестов искажены.
Преодолеть несовместимость пары можно путем внутриматочной инсеминации после проверки проходимости маточных труб. Область медицины, исследующая бесплодие, называется репродуктология, объединяющая в себе соответствующие разделы гинекологии и андрологии. Различают лечение и преодоление бесплодия.
При лечении бесплодия пациент становится фертильным, то есть может иметь детей. К процедурам лечения бесплодия можно отнести, например, хирургическое восстановление проходимости фаллопиевых труб у женщины, или хирургическое восстановление семявыносящих путей у мужчины, или хирургическое лечение варикоцеле у мужчины.
При преодолении патологии используют такие медицинские подходы, при которых у супружеской пары появляются дети, но пациенты в дальнейшем остаются бесплодными. Преодоление может достигаться путём временного эффекта (например, временное использование гормональных препаратов), либо путём вспомогательных репродуктивных технологий (наиболее эффективной среди которых является экстракорпоральное оплодотворение).
Использовались материалы: www.ma-ma.ru, androcentr.kiev.ua
Информацию с данного сайта нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.
