Анкилоз — отсутствие подвижности в суставе. Причиной анкилоза могут быть острые и хронические воспалительные заболевания, дегенеративные процессы, а также травмы. Могут быть внутрисуставными или внесуставными. В случаях костного сращения говорят о костном анкилозе, при рубцовых спайках — о фиброзном анкилозе.
Анкилоз (от греч. ankylos — согнутый) — это неподвижность сустава, возникающая в результате сращивания суставных поверхностей (концов) сочленяющихся костей или разрастания фиброзной ткани с образованием рубцовых спаек.
Симптомы. При костном анкилозе боль отсутствует, при фиброзном часто бывают болевые ощущения. В качестве профилактики проводят своевременные противовоспалительные мероприятия, раннюю лечебную физкультуру. Суставу необходимо придавать функционально выгодное положение.
Существует три вида анкилозов: фиброзный, костный и хрящевой. При фиброзном анкилозе кости соединяются фиброзной тканью с остатками хряща или синовиальной оболочки. Такая патология часто возникает при длительной иммобилизации (вынужденной неподвижности, например, когда на долгое время накладывается гипс), при этом небольшая подвижность сустава все же остается. Костный анкилоз, как правило, возникает на фоне гнойных артритов или внутрисуставных переломов, а сустав становится полностью неподвижным. Хрящевой анкилоз может формироваться при артрогрипозе у детей младшего возраста – врожденной патологии скелета с контрактурами и деформациями конечностей. Анкилоз.
Основные причины возникновения анкилоза у взрослых: инфекционные артриты (неспецифические и специфические – например, возникающие на фоне туберкулеза), ревматические заболевания, образующие рубцовые перемычки в суставе, остеоартрозы, травмы суставов и длительная вынужденная иммобилизация (неподвижность).
Патология формируется в результате сращения суставных поверхностей при воспалении, восстановления тканей после повреждения или длительного отсутствия движений. Анкилоз может возникать на фоне инфекционного артрита, гнойного артрита, артрита на фоне туберкулеза. Вторая причина – это ревматические заболевания, при которых происходит хроническое воспаление, приводящее к рубцовым перемычкам и далее – к анкилозу. Третья причина – это остеоартрозы, при которых происходит дегенерация хрящевой ткани, впоследствии приводящая к уменьшению объема движений в суставе и к его неподвижности. Четвертая причина анкилоза – это травмы: внутрисуставные переломы, переломы-вывихи на фоне неполной репозиции отломков, инфицированные раны при открытых переломах. Пятая причина – это длительная иммобилизация – например, наложение гипса на длительный срок. При этом мягкие ткани рубцуются, образуется фиброзная контрактура и далее – анкилоз.
Лечение. Костного анкилоза — оперативное (удаление костной перемычки). При фиброзном применяют массаж, механотерапию, физиотерапию, грязелечение. При неэффективности консервативного метода — оперативное вмешательство, вплоть до пластики суставов.
