Абсцесс или гнойник (лат. abscessus — нарыв) — гнойное воспаление тканей и органов с образованием гнойной полости, отграниченное капсулой вследствие защитной реакции организма. Абсцесс может возникнуть как отдельное заболевание и как осложнение других заболеваний (напр., ангина, пневмония, травма и т.д.) Гнойник в органах и полостях организма называется эмпиемой; также следует отличать абсцесс от флегмоны.
При образовании нарыва на месте поражения начинается местное повышение температуры, то есть при прикосновении вы чувствуете, что участок становится горячим. Ткань у абсцесса отекает, краснеет. Образуется болезненный воспалительный гнойный бугорок, который при прогрессировании растет за счет накопления содержимого. В ткани за счет давления раздражаются болевые рецепторы. Место поражения становится болезненным. Нарушается функция участка или органа, который поразил гнойный процесс.
Флегмона – это уже осложнение абсцесса, воспаление тканей с разлитым экссудатом, образующееся в результате разрыва «мешочка» с гноем в глубжележащие ткани. Если же гной пойдёт в кровь, то с большой вероятностью развивается сепсис.
Чаще всего возбудителем гнойного процесса и образования абсцесса являются такие представители микрофлоры, как стафилококк (зачастую в ассоциации со стрептококком, кишечной и другими видами палочек). В организм эти микробы попадают и вызывают возникновение гнойных воспалительных процессов вследствие травм, в том числе микротравм — повреждений кожи, нагноения гематом, введения в мягкие ткани концентрированных лекарственных препаратов, распространения инфекции от уже существующего очага воспаления. Профилактика предполагает выполнение правил гигиены, асептики и антисептики при проведении уколов, маникюрных процедур, своевременной и надлежащей обработке ран, ссадин, царапин, иных повреждений кожных покровов.
Диагностирование абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству, цель которого – вскрытие, опорожнение и дренирование гнойной полости.
Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс самому. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой.
Осложнения абсцесса связаны с попаданием микроорганизмов из его полости в кровеносные сосуды. При этом они разносятся по всему организму, вызывая сепсис («заражение крови»). Такое состояние опасно для жизни. Поэтому очень важно вовремя выявить и устранить гнойный очаг.
При абсцессе внутренних органов больного необходимо срочно госпитализировать. При некоторых видах абсцессов, таких как абсцесс лёгкого, абцесс печени проводят иногда пункцию с вакуумным отсасыванием экссудата и введением антибиотиков с иферментными препаратами. Радикальный метод лечения – резекцию органа вместе с абсцессом применяют при хронических гнойных воспалениях.
После вскрытия гнойника лечение прописывают такое же, как и для гнойных ран. Больным показано полноценное сбалансированное питание, иногда назначают препараты крови, кровезаменители.
