Форма выпуска:
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Клинико-фармакологическая группа:
Противовирусный препарат
Показания к применению:
— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
— профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
— профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом;
— ветряная оспа;
— опоясывающий герпес;
— пациенты, перенесшие трансплантацию костного мозга;
— профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.
Режим дозирования:
Взрослые
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Рекомендуемая доза — по 200 мг 5 раз/сут каждые 4 ч, исключением является период ночного сна. Обычный курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции.
При рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
У пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза — по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч), по другой схеме терапии — по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В некоторых случаях эффективными оказываются более низкие дозы Улкарила — по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч), либо возможно назначение однократной суммарной суточной дозы — 800 мг.
Лечение препаратом периодически следует прерывать на 6-12 мес для выявления возможных изменений течения заболевания.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Для пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Улкарила — по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Улкарила может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса зависит от длительности периода возможного риска инфицирования.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Рекомендуемая доза Улкарила — по 800 мг 5 раз/сут; препарат принимают каждые 4 ч, исключением является период ночного сна. Курс лечения — 7 дней. Лечение препаратом следует начинать как можно раньше после начала инфекции, т.к. от этого зависит эффективность лечения.
Дети
Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом
В возрасте от 2 лет и старше — дозы такие же, как для взрослых; младше 2 лет — половина дозы для взрослых.
Лечение ветряной оспы
В возрасте старше 6 лет — по 800 мг 4 раза/сут; от 2 до 6 лет — по 400 мг 4 раза/сут; младше 2 лет — по 200 мг 4 раза/сут.
Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут.Курс лечения составляет 5 дней.
Нет данных о профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета.
Согласно имеющимся ограниченным сведениям, для лечения детей старше 2 лет с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы Улкарила, как для лечения взрослых.
Пациенты пожилого возраста
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением КК.
Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема Улкарила внутрь в высоких дозах. При почечной недостаточности у этой категории пациентов необходимо решить вопрос о снижении дозы Улкарила.
Пациенты с почечной недостаточностью
Прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК<10 мл/мин) рекомендуется снижать дозу Улкарила до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы Улкарила составляют: почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч); почечная недостаточность средней степени тяжести (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч).
Побочное действие:
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов.
Со стороны системы кроветворения: лимфоцитопения, эритропения, лейкопения, редко – лимфаденопатия.
Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, лихорадка; редко — одышка, ангионевротический отек, анафилаксия.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации в крови мочевины, креатинина.
Прочие: быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом ацикловира не установлена).
Противопоказания к применению:
— дегидратация;
— почечная недостаточность;
— неврологические нарушения;
— повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью:
При беременности препарат следует назначать с осторожностью, после оценки предполагаемой пользы терапии для матери и возможного риска для плода.
Ацикловир выделяется с грудным молоком. При грудном вскармливании в организм ребенка может поступать ацикловир в дозе до 0.3 мг/кг/ Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении Улкарила кормящим женщинам.
Применение при нарушениях функции печени:
В небольшой степени метаболизируется в печени.
Применение при нарушениях функции почек:
Противопоказано применение при почечной недостаточности.
Источник www.vidal.kz
