Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечной недостаточностью называется такое состояние кровообращения, при котором сердце не может обеспечить организм кровью в необходимом для нормальной жизнедеятельности объеме. Это связано с тем, что сердечная мышца (миокард) не в состоянии развивать должные усилия по изгнанию крови из левого желудочка.

Общие симптомы сердечной недостаточности:

  • повышенная утомляемость;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • головокружение, головные боли;
  • скопление жидкости в брюшной (асцит) или грудной (гидроторакс) полости на поздних стадиях процесса.

Причины такого нарушения могут быть связаны с поражением самого миокарда, аорты (главная артерия, идущая непосредственно от сердца), периферических артерий, а также клапанов сердца.

Миокард поражается при следующих заболеваниях:

  • ишемическая болезнь сердца
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы, как правило, вирусного характера)
  • кардиомиопатия (группа заболеваний, причина которых неизвестна, при которых мышца сердца становится дряблой и малоподвижной)
  • тяжелые хронические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией

Поражение аорты и артерий встречается при:

  • атеросклерозе;
  • гипертонической болезни;
  • сахарном диабете;
  • некоторых болезнях почек, сопровождающихся повышенным артериальным давлением, а также задержкой в организме жидкости, что также может усложнять работу миокарда
  • пороках сердца (в основном, это сужение аорты различного происхождения)

Во всех этих случаях сужение сосудов затрудняет изгнание крови из левого желудочка.

Пороки сердца, сопровождающиеся деформацией клапанов, также приводят к истощению ресурсов миокарда, что проявляется сердечной недостаточностью.

Замедленное кровообращение вызывает хроническое кислородное голодание органов и тканей, что вызывает характерное проявление сердечной недостаточности — одышку при физической нагрузке или (в далеко зашедших случаях) в покое. Недостаток кислорода в наиболее удаленных от сердца участках тела (пальцы рук, ног, губы) приводит к тому, что кожа на них приобретает серо-синеватый оттенок. Неэффективный сердечный выброс приводит не только к уменьшению объема крови, поступающей в артериальное русло, но и к застою крови в венозном русле. Это приводит к отекам (в первую очередь — ног), а также к болям в области правого подреберья, связанным с переполнением вен печени.

Кроме одышки нагрузка может вызывать тахикардию — учащенное сердцебиение.

Лечение хронической сердечной недостаточности направлено на устранение причины (настолько, насколько это возможно), улучшение работы миокарда и уменьшение объема циркулирующей крови.

Помимо лекарств, необходимо соблюдение режима:

  • уменьшение физических нагрузок
  • ограничение жидкости и соли
  • в тяжелых случаях рекомендуется соблюдение строгого постельного режима

Половина больных сердечной недостаточностью живут не более пяти лет, значительная часть из них умирает в течение всего лишь одного года. Хроническая сердечная недостаточность развивается длительно и проявляется в формах одышки, утомляемости, отёков и других.

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ

Препараты, применять по назначению врача

  1. Сердечно-сосудистые:
    Нитроминт
    Верапамил
    Эналаприл
    Индапамид
    Дигоксин
    Плендил
    Индап
    Престариум
    Арифон
    Синоприл

2. Мочегонные:
буметанид
гидрохлоротиазид
индапамид
спиронолактон
фуросемид
хлорталидон

Опубликовал(а)ta
Добавить комментарий
Ваш электронный адрес не будет опубликован.