ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅:
Π’ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (Tobramycin)
ΠΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ:
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° (ΠΠΠ):
Π’ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°:
ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠ΅, ΠΌΠ°Π·Ρ Π³Π»Π°Π·Π½Π°Ρ
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅:
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ (Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ 30S ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠ°). ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ
ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² (Π² Ρ.Ρ. Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² (Π² Ρ.Ρ. Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ², Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Proteus (Π² Ρ.Ρ. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes, Moraxella lacunata, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria spp. (Π² Ρ.Ρ. Neisseria gonorrhoeae). ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ D.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠΎΠ²: Π±Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, Π±Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΈΡ, Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡ, ΠΌΠ΅ΠΉΠ±ΠΎΠΌΠΈΡ (ΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ). ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ:
Π 15% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²: ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, Π·ΡΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ. Π 1-5%: Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π° Π² Π³Π»Π°Π·Ρ, ΡΠ»Π΅Π·ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅Π½Π΅Π΅ 1%: Π±Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π³Π»Π°Π·Ρ, Ρ
Π΅ΠΌΠΎΠ·, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΠΎΠ², ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΡΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΈ).
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ:
ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ. ΠΠ°ΠΏΠ»ΠΈ: ΠΏΠΎ 1 ΠΊΠ°ΠΏ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Ρ; ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ
ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ Π·Π°ΠΊΠ°ΠΏΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ 1 Ρ. ΠΠ»Π°Π·Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π·Ρ: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 1.25 ΡΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π° Π²Π΅ΠΊΠΎ 2-3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ; ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ — ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 3-4 Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. Π Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΡΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΡ ΠΌΠ°Π·Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΉΡΠ° Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°Ρ! ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ.