Имплантолог, специалист по эстетической
реставрации и реабилитации ( реабилитация
улыбки, эстетическая пародонтология)
Стиль доктора Мехриева
* Проведение качественных консультаций, детальное планирование операций, высокий уровень послеоперационного сопровождения.
* Высочайшее качество исполнения любых хирургических задач в области дентальной имплантологии с применением передовых методик по направленной костной регенерации, десневой пластике, трансплантации.
* С начала своей профессиональной практической деятельности — успешная установка более 4000 имплантатов.
* Оттачивание мастерства в профессии, постоянное развитие и стремление к лучшему — регулярные стажировки в ведущих учебных центрах и университетах мира.
НАУЧНЫЕ ИНТЕРЕСЫ
Эстетическая стоматология (реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), имплантология, апробация новейших технологий и разработок
ОТНОШЕНИЕ К РАБОТЕ
Можно выразить одним словом — фанатик
ЧЕРЕЗ 5 ЛЕТ…
Все равно — фанатик
СОБСТВЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Все проблемы с зубами решил. Раньше была выемка на резцах из-за семечек, чувствительность и стираемость клыков. Выемку закрыл — от семечек пришлось отказаться. Клыки восстановил — чувствительность исчезла. Иногда ленюсь чистить зубы — но это поправимо -).
ОТНОШЕНИЕ К ПАЦИЕНТАМ
Представляю, что лечу самого себя или очень близкого человека, поэтому очень переживаю за каждого
ХАРАКТЕР
Мягкий
НИ ОДИН МОЙ ПАЦИЕНТ
Не уйдет без решенной проблемы и ослепительной улыбки.
Что такое имплантация зубов?
Дентальная имплантация — это процедура установки зубного имплантата с последующей фиксацией коронки или другого вида протеза. Остеоинтегрированный (вживленный) имплантат с установленной на него коронкой практически ничем не отличается от естественного зуба. Если Вам установлен современный имплантат, с соблюдением технологии и Вы за ним ухаживаете – он прослужит Вам всю жизнь.
Вы наверняка зададите доктору вопрос:
«Как происходит имплантация зубов и больно ли вставлять зубные импланты?»
Давайте сэкономим Ваше время и время доктора и ответим на эти вопросы
Этапы имплантации зубов
Самое важное в имплантации – это подготовительный этап. Необходимо составить подробный план лечения и заранее определиться с видом протезирования. К сожалению, многие имплантологи торопятся установить имплантаты, не до конца представляя окончательный результат лечения. В составлении плана лечения обязательно должен участвовать ортопед (протезист) и эндодонт (стоматолог, занимающийся лечением каналов и сохранением мертвых зубов). Грамотно распределив имплантаты можно значительно повысить надежность конструкции и в то же время снизить стоимость всего лечения. Опытная команда специалистов постарается сделать так, чтобы Вы ни одного дня не оставались без зубов – это могут быть временные коронки на оставшихся зубах или на установленных имплантатах.
Новейшая компьютерная технология R2Gate (артугейт) позволяет не только спланировать весь процесс лечения на компьютере, но и установить имплантаты в абсолютно точную позицию с учетом будущих коронок. Ошибка доктора в этом случае исключена, так как процесс установки имплантатов контролируется специальными компьютерными шаблонами. Подробнее про эту технологию Вы можете прочитать здесь.
Непосредственно сам этап имплантации зубов занимает не так много времени. В среднем это 15-20 минут на 1 имплантат. При имплантации без разрезов (безлоскутная имплантация) установка имплантата занимает вообще 5 минут.
Сначала проводится местная анестезия, потом при классической имплантации проводятся разрезы, отслаивается десна с надкостницей и в кости с помощью специальных сверел формируется ложе под имплантат, на малой скорости, чтобы не вызвать перегрева кости, вводится сам имплантат. Затем десна с надкостницей укладываются на место и зашивается. При безлоскутной имплантации сверление кости проводится через десну, поэтому нет ни разрезов, ни швов. НО, при безлоскутной операции имплантолог не видит кость, поэтому может установить имплантат не правильно – слишком глубоко или поверхностно, и даже не под тем углом. Именно поэтому очень важно при безлоскутной операции использовать хирургические шаблоны R2GATE (артугейт).
Преимущества и недостатки имплантации
Раньше, пока имплантация не была развита, проблема отсутствия зубов решалась установкой мостовидного протеза или изготовлением съемного (бюгельного) протеза. Для многих пациентов пожилого возраста подобный вид протезирования кажется надежным и понятным. Однако, последствия такого лечения могут быть катастрофическими: опорные зубы под коронками разрушаются быстрее, так как для обточки из них удаляют нервы и они становятся более хрупкими. Процесс разрушения этих зубов безболезненный, так как в них нет нервов, поэтому когда проблема «всплывает» (часто через 5-6 лет), выясняется что эти зубы надо удалять. После удаления опорных зубов «строить» мосты уже не на чем и остается только вариант съемного протезирования.
У имплантации подобных недостатков нет, но зато масса преимуществ:
- Не надо обтачивать соседние зубы;
- Имплантацию можно проводить при отсутствии любого количества зубов
- Полностью восстанавливается функция и можно есть все что угодно
- Восстанавливается эстетика и то что у Вас имплантат вместо зуба никто кроме Вас не узнает
- Кость вокруг имплантатов не рассасывается, как это бывает с мостовидными протезами
- Простая установка имплантата стоит дешевле, чем установка моста из 3-х коронок (с удалением нервов из опорных зубов), а служит имплантат намного дольше
- Гарантия на приживление имплантата 100% и пожизненная, в отличие от лечения естественных зубов.
Гарантия на имплантацию зубов
В нашей клинике после имплантации Вы получаете гарантийный сертификат с указанием типа имплантата и всех его характеристик. Гарантийный сертификат начинает действовать с момента окончания всей работы. То есть ситуация «к пуговицам претензии есть?» исключена. Мы отвечаем за конечный результат и берем всю ответственность на себя.
Показания к имплантации зубов
Даже отсутствие одного зуба является показанием к имплантации. Чем раньше восстанавливается утраченный зуб, тем меньше последствий для здоровья будет в будущем. Поэтому процедура одномоментной имплантации, когда имплантат устанавливается сразу после удаления разрушенного зуба, стала такой популярной во всем мире. Именно поэтому имплантологи стараются проводить одномоментную имплантацию всегда, когда это возможно.
Противопоказания и возможные осложнения
Противопоказаний к имплантации не так много. Проще говоря – если Вам можно провести плановое удаление зуба – значит имплантация также не противопоказана.
Залогом успешной имплантации являются правильная диагностика и грамотное планирование лечения. Прежде чем приступать к лечению необходимо понять что получится в итоге. Нельзя приступать к имплантации без планирования будущей ортопедической конструкции.
Ортопед является как бы главнокомандующим, а имплантолог и остальные специалисты являются его генералами.
Первичная консультация
Поэтому первичную консультацию должен проводить ортопед (протезист), либо имплантолог, который имеет опыт протезирования.
Одним из основных инструментов диагностики является рентгенографическое исследование. Начинать надо с ортопантомограммы (ОПТГ) – это двухмерное изображение двух челюстей, которое показывает состояние зубов и костной ткани вокруг них.
Диагностика с помощью
трехмерной компьютерной томографии
Затем проводится более детальная диагностика с помощью трехмерной компьютерной томографии. Этот метод исследования позволяет увидеть скрытые патологии – например, спрятавшуюся за корень зуба гранулему (воспалительную ткань) или наличие патологического кармана. Томограмма позволяет увидеть костный гребень на поперечном срезе, а значит можно оценить не только высоту, но и ширину гребня, что на ОПТГ невозможно. Только при помощи трехмерного исследования можно точно подобрать длину и диаметр имплантата, а также определить нужна ли костная пластика.
Непосредственно перед операцией имплантации или костной пластики рекомендуется провести следующие исследования:
- общий анализ крови. В случае значительных отклонений от нормы следует выяснить причину и, лишь потом, принимать решение о проведении операции по имплантации;
- анализ на дефицит витамина D. Его необходимо проводить всем пациентам после достижения 50 лет и для тех, кто проживает в северных широтах, где мало солнца, а значит кожей вырабатывается недостаточное количество витамина D. Из-за недостатка этого витамина нарушается обмен кальция, что может негативно сказаться на формировании кости вокруг имплантата.
- анализ на содержание холестерина в крови. В случае повышенного содержания холестерина в крови, нарушается кровоснабжение костной ткани, снижается плотность кости, а значит имплантат будет хуже фиксироваться в кости, а кость вокруг имплантата будет образовываться очень медленно и неполноценно.
Большинство пациентов перед операцией испытывают волнение и это нормально. Если волнение и страх мешают настроиться на операцию рекомендуется принимать успокоительные средства, например, настойку пустырника, новопасит, персен или другие средства. За 2 дня до операции следует начать принимать антибиотики (те которые назначил хирург-имплантолог). Также накануне операции категорически нельзя принимать алкоголь. Прием пищи должен не позднее, чем за 2 часа до операции.
Если Вы по назначению другого врача принимаете лекарства, следует сообщить об этом еще на этапе планирования.
Прием некоторых лекарств может быть противопоказанием к операции. Если Вы принимаете лекарственные средства, снижающие свертываемость крови (аспирин, тромбас), их прием следует приостановить на 2-3 дня как до, так и после операции (с согласованием у лечащего врача).
• Перед операцией необходимо сходить в туалет, так как во время ее проведения это будет затруднительно.
• Одежда должна быть удобной и комфортной, не сдавливающей шею, без высокого воротника. Не следует одевать дорогую одежду, так как частицы крови и слюны могут случайно попасть на нее и испортить.
Костная пластика
Костная пластика (остеопластика) – это процедура наращивания или пересадки недостающей костной ткани, которая необходима для дальнейшей установки зубного имплантата. Около половины пациентов, желающих провести зубную имплантацию, нуждаются в костной пластике зубов, поскольку установить имплантат, если высота кости менее 3 мм, довольно затруднительно.
В современной стоматологии существует несколько вариантов костной пластики при имплантации зубов, какой из них будет наилучшим вариантом для вас – решит только врач, поскольку всегда учитывается множество различных факторов.
Подсадка костного блока
Подсадка костного блока – это вариант костной пластики, при котором используется костная ткань самого пациента. Необходимый костный материал чаще всего берется из нижней челюсти и закрепляется на нужном месте специальными винтами. Подобный вариант костной пластики считается наилучшим методом, поскольку риск отторжения минимален, однако он является и самым болезненным, ведь у пациента оказываются сразу две раны в ротовой полости.
Направленная тканевая регенерация
Направленная тканевая регенерация – данный метод отличается только материалом костной ткани. Если в предыдущем способе использовалась ткань пациента, при направленной тканевой регенерации применяется костный материал крупного рогатого скота или синтетический вариант. В последнем случае материал может полностью адаптироваться к кости самого пациента, а может стать своеобразной «решеткой», внутри которой сформируется новая ткань. И то и другое считается вариантом нормы.
Синус-лифтинг
Синус-лифтинг – подобный вариант применяется только для костной пластики в верхней челюсти. Суть процедуры состоит в том, что дно верхнечелюстной пазухи приподнимается выше естественного уровня, а образовавшееся пустое пространство заполняется необходимым костным материалом. Подобная операция подходит далеко не всем и имеет множество противопоказаний, (например, хронический гайморит или синусит, аутоимунные заболевания) однако, позволяет произвести процедуру установки зубного имплантата за одно посещение врача.
Успех операции зависит не только от хирурга-имплантолога, но и от Вас, поэтому очень важен позитивный настрой! Врач сделает все от него возможное, чтобы получить наилучший результат, а Ваша задача – выполнять все его рекомендации и мыслить позитивно.