Состав:
1 таблетка содержит в качестве действующего вещества 10 мг метоклопрамида гидрохлорида.
Вспомогатепьныв вещества, лактоза, картофельный крахмал, поливинилпирролидон, стеарат магния.
В контурной ячейковой упаковке 50 таблеток. В картонной пачке 1 упаковка.
Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета с обозначением «М».
Показания к применению:
Рвота, тошнота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков). Атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика:
Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80±15%. C_max в крови наблюдается через 1-2 ч. T_1/2 составляет 2,5-6 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч. Проходит через плацентарный барьер, ГЭБ и проникает в грудное молоко. Выводится, в основном, с мочой (около 85%) в течение 72 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов.
Клиническая фармакология:
Противорвотное. Блокирует дофаминовые (D_2) и серотониновые (5-HT_3) рецепторы, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга. Оказывает регулирующее и нормализующее действие на тонус и моторику ЖКТ, ускоряет опорожнение желудка, усиливает перистальтику тонкого кишечника, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина. Эффект развивается через 1 ч после приема внутрь, через 10-15 мин — после в/м и через несколько минут при в/в введения. Действие продолжается от 30 мин. до 6 ч (в зависимости от пути введения).
Применение при беременности и кормлении грудью:
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания:
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, детский возраст до 6 лет, индивидуальная непереносимость метоклопрамида и других компонентов препарата.
Побочное действие:
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение усталости, сонливость, депрессия; редко — спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после отмены препарата), возбуждение, раздражительность, чувство страха, беспокойство, паркинсонизм и дискинезия (при длительном применении, чаще у лиц пожилого возраста).
Со стороны органов ЖКТ: запор/диарея, редко — сухость во рту.
Прочие: аллергические реакции, метгемоглобинемия, отеки, галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла (редко).
Взаимодействие:
Действие Метоклопрамида могут ослабить антихолинэстеразные средства. Препарат усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола; уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Не следует назначать одновременно с нейролептиками, т. к. повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.
Передозировка:
Могут отмечаться гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24 часов. При необходимости проводится лечение холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.
Способ применения и дозы:
Внутрь, за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды; взрослым — по 5-10 мг 3-4 раза в сутки; детям старше 6 лет — по 5 мг 1-3 раза в сутки. При отсутствии эффекта проводят комбинированное лечение (внутрь, в/м или в/в). Максимальная разовая доза для взрослых — 20 мг, суточная — 60 мг.
Меры предосторожности:
С осторожностью — детский возраст, почечная печеночная недостаточность, бронхиальная астма, артериальная гипертензия. Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза. Не назначают после операций на желудочно-кишечном тракте, поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению. На фоне применения метоклолрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме. При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции (управление транспортными средствами и др.). Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 часов от начала лечения и исчезают в течение 24 часов после отмены. Лечение должно быть по возможности кратковременным. В период лечения препаратом не рекомендовано употребление алкоголя.
Источник www.smed.ru
