Клинико-фармакологическая группа:
Цефалоспорин II поколения
Показания к применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки);
— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия);
— абдоминальные инфекции;
— воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. гинекологические инфекции);
— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит, септический артрит);
— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожистое воспаление, раневые инфекции);
— гонорея;
— перитонит;
— септицемия;
— менингит.
Профилактика при операциях на органах брюшной полости, таза, при ортопедических операциях, при операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах в тех случаях, когда повышен риск развития инфекций.
Режим дозирования:
Для приема внутрь
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут. При тяжелом течении инфекций или инфекциях, вызванных менее чувствительными микроорганизмами, назначают по 500 мг 2 раза/сут.
При неосложненных инфекциях мочевых путей препарат назначают в дозе 125 мг 2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 250 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых — 6 г.
Продолжительность лечения составляет в среднем 7 дней. Курс лечения должен быть продлен до 10 дней у пациентов с инфекциями, вызванными бета-гемолитическим стрептококком, в целях профилактики возникновения острой ревматической лихорадки или острого гломерулонефрита.
Препарат следует принимать после еды. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая.
Для в/м или в/в введения
Взрослым назначают в/м или в/в по 750 мг 3 раза/сут При тяжелых инфекциях — в/в по 1.5 г 3 раза/сут. При необходимости интервал между инъекциями может быть сокращен до 6 ч; суточная доза — 3-6 г. Курс лечения составляет 5-10 дней.
При некоторых инфекциях эффективнее применение препарата по 0.75-1 г 2 раза/сут с последующим переходом на прием цефуроксима аксетила внутрь.
Детям рекомендуемая доза препарат составляет 30-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний оптимальная суточная доза составляет 60 мг/кг.
Новорожденным назначают по 30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения.
При лечении гонореи препарат назначают в дозе 1.5 г однократно в виде 1 инъекции или в виде 2 инъекций по 750 мг.
При менингите взрослым назначают в/в по 3 г 3 раза/сут. Детям грудного и более старшего возраста — в/в в дозе 150-250 мг/кг/сут в 3-4 введения. Новорожденным — в/в в дозе 100 мг/кг/сут.
При пневмонии или обострении хронического бронхита Мегасеф можно назначать парентерально с последующим переходом на прием препарата внутрь в форме таблеток.
При пневмонии препарат рекомендуется вводить в/м или в/в по 1.5 г 2-3 раза/сут в течение 48-72 ч, затем перейти на прием препарата внутрь по 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
При обострении хронического бронхита рекомендуемая доза для в/м или в/в введения — по 750 мг 2-3 в течение 48-72 ч, затем переход на прием препарат внутрь по 500 мг 2 в течение 5-10 дней. Длительность каждого этапа терапии (парентеральное введение и прием внутрь) определяется тяжестью заболевания и общим состоянием пациента.
Для профилактики инфекционных осложнений при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях препарат вводят в/в в дозе 1.5 г одновременно с вводной анестезией. При необходимости возможно дополнительное введение препарата в/м в дозе 750 мг через 8 ч и 16 ч.
При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах вводят 1.5 г препарата в/в с индукцией анестезии, затем вводят по 750 мг 3 раза/сут в течение последующих 24-48 ч.
При полной замене сустава Мегасеф можно смешать в сухом виде с каждым пакетом полимера метил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.
Побочное действие:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лихорадка, анафилаксия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипопротромбинемия (при длительном применении в высоких дозах).
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит; при в/м введении — болезненность в месте инъекции.
Прочие: кандидоз
Противопоказания к применению:
— кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, в т.ч. неспецифический язвенный колит;
— повышенная чувствительность к цефуроксиму и другим цефалоспоринам.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью:
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата в I триместре беременности.
Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата в период лактации.
Источник www.vidal.kz
