(Нет голосов)
Загрузка...

Спайзеф

Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин II поколения Фармакологическое действие: Цефалоспориновый антибиотик II поколения, широкого спектра действия. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию большинства β-лактамаз. Высокоактивен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, устойчивые к пенициллинам и за исключением редких метициллин-резистентных штаммов), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalacttae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertusis; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp, Propionibacterium spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Borrelia burgdorferi. К Спайзефу (при приеме препарата внутрь) устойчивы: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus epidermidis, Citobacter spp., Serratia spp., Legionella spp. Фармакокинетика: Всасывание После приема внутрь цефуроксим аксетил всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. После приема внутрь Cmax в крови определяется через 2-4 ч. При в/м введении Cmax достигается через 30-45 мин после инъекции. Распределение Степень связывания цефуроксима с белками составляет 33-50%. Терапевтические концентрации цефуроксима (после приема внутрь) наблюдаются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальные подавляющие концентрации для большинства микроорганизмов (после парентерального введения), достигаются в костной ткани, синовиальной жидкости и внутриглазной жидкости; при менингите цефуроксим проникает через ГЭБ. Терапевтическая концентрация сохраняется в организме в течение 5.3-8 ч. Метаболизм и выведение Цефуроксим не биотрансформируется в организме. T1/2 при приеме препарата внутрь составляет 1.2-1.6 ч. T1/2 при в/м и в/в введении составляет приблизительно 70 мин. За счет канальцевой секреции и клубочковой фильтрации выводится в неизмененном виде с мочой 89% цефуроксима (после парентерального введения препарата). Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с нарушением функции почек (после приема препарата внутрь) T1/2 цефуроксима увеличивается и составляет 1.9-16.1 ч. Показания: — инфекции дыхательных путей (в т.ч. пневмония, бронхит, фарингит); — тонзиллит; — синусит; — инфекции мочевыводящих путей; — инфекции мягких тканей и кожи; — инфекции костей и суставов; — сепсис; — менингит; — гонорея, неосложненные и диссеминированные гонококковые инфекции; — болезнь Лайма на ранней стадии и последующая профилактика поздних проявлений у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет; — профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, органах малого таза, суставов. Режим дозирования: Продолжительность и дозы применения таблеток Спайзеф зависят от тяжести заболевания и состояния пациента. Для взрослых разовая доза при приеме внутрь при большинстве инфекций, в среднем, составляет 250 мг 2 раза/сут. У детей в возрасте до 4 лет в применение Спайзефа в форме таблеток не рекомендуется. Продолжительность приема препарата, в среднем, составляет 7 дней (5-10 дней). Препарат рекомендуется принимать после приема пищи. В/м или в/в взрослым препарат назначают по 750 мг 3раза/сут Суточная доза препарата составляет 3-6 г. При тяжелых инфекциях препарат назначают в/в 1500 мг 3 раза/сут При необходимости интервал между инъекциями может быть сокращен до 6 ч. Детям в возрасте старше 3-х месяцев препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. Для большинства инфекций суточная доза составляет 60 мг/кг. При инфекциях мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, диссеминированных гонококковых инфекциях и неосложненной пневмонии рекомендуется назначать препарат по 750 мг каждые 8 ч. При тяжелых или осложненных пневмониях рекомендуется назначать препарат в дозе 1500 мг каждые 8 ч. При инфекциях костей и суставов рекомендуется назначать препарат в дозе 1500 мг каждые 8 ч. При бактериальном менингите доза препарата не должна превышать 3 г каждые 8 ч. При гонорее доза препарата составляет 1500 мг в/м одномоментно, в виде двух инъекций по 750 мг в разные места. Средний курс лечения составляет 7-10 дней. Для профилактики инфекционных осложнений при операциях рекомендуемая доза препарата составляет 1500 мг за 0.5-1 ч до начала операции, с дальнейшим введением по 750 мг в/в или в/м каждые 8 ч. Пациентам с нарушением функции почек при КК 10-20 мл/мин рекомендуется назначать препарат по 750 мг 2 раза/сут; при КК<10-20 мл/мин - по 750 мг 1 раз/сут. Струйное в/в введение следует осуществлять медленно в течение 3-5 мин. Для непрерывного инфузионного в/в введения, раствор Спайзеф можно добавлять к следующим инфузионным растворам: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% и 10% раствор декстрозы. Побочное действие: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, боли в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение уровня билирубина, увеличение активности печеночных трансаминаз. Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница. Со стороны половой системы: зуд в промежности, вагинит, кандидоз. Со стороны системы кроветворения: кратковременная эозинофилия и нейтропения, лейкопения, анемия, панцитопения, агранулоцитоз; при применении раствора для инъекций - тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, многоформная эритема, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок. Местные реакции: при применении раствора для инъекций - тромбофлебиты, болезненность в месте введения. Прочие: интерстициальный нефрит, изменение протромбинового времени, положительный тест Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Противопоказания: Для таблеток: — повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Для раствора для инъекций: — псевдомембранозный колит в анамнезе; — период новорожденности (до 1 месяца); — повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам. Применение при беременности и кормлении грудью: Спайзеф следует применять с осторожностью в I триместре беременности. Спайзеф выделяется с грудным молоком в низких концентрациях, поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата в период грудного вскармливания. Особые указания: Спайзеф следует назначать с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на антибиотики пенициллиновой группы и/или другие антибиотики, устойчивые к действию β-лактамаз. С осторожностью назначают Спайзеф одновременно с фуросемидом. У пациентов, получающих Спайзеф, рекомендуется при определении уровня глюкозы в крови использовать глюкозокиназу или гексокиназу. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Учитывая побочные действия лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами. Передозировка: Симптомы: при применении таблеток - головокружение, головная боль, парестезии; при применении раствора для инъекций - возможны неврологические нарушения, включая судороги. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Препарат выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе. Лекарственное взаимодействие: Одновременное пероральное назначение "петлевых" диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима. Возможно назначение Спайзефа в комбинации с метронидазолом, антибиотиками из группы аминогликозидов. Однако следует помнить, что при одновременном применении Спайзефа в высоких дозах с аминогликозидами и диуретиками (фуросемид) повышается риск возникновения нефротоксических эффектов. Одновременное введение Спайзефа и пробенецида приводит к нарушению экскреции цефуроксима. Источник www.vidal.kz

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.


*