(Нет голосов)
Загрузка...

Спазмобрю

Фармакологические свойства: Фармакодинамика. Гиосцина бутилбромид (скополамин) — конкурентный антагонист ацетилхолина в парасимпатических постганглионарных нервных окончаниях. Не действует на никотиновые рецепторы. Блокирует действие ацетилхолина на постганглионарные мускариновые рецепторы. Действие препарата связано преимущественно с гладкими мышцами ЖКТ. Не проникает через ГЭБ. В терапевтических дозах не влияет на ЦНС. Фармакокинетика. Слабо всасывается в ЖКТ (10%). Однако несмотря на низкую концентрацию в крови, относительно высокие локальные концентрации его отмечают непосредственно в местах действия — в ЖКТ, желчных путях, печени и почках. T1/2 из плазмы крови — 8 ч. Слабо (10%) связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с желчью и мочой в неизмененном виде. Показания: спазмы ЖКТ, пилороспазм, спастический запор, спастический колит, дискинезия желчных путей и протоков поджелудочной железы, печеночная и почечная колики, холецистит, панкреатит, симптоматическое лечение пептической язвы. Купирование тошноты и рвоты (в том числе и в послеоперационный период). Спазмы мочевых путей. Болевой синдром при альгодисменорее, спазм матки и маточных труб при гистеросальпингографии, координация родовой деятельности. Премедикация перед хирургическим вмешательством. Для дифференциальной диагностики спазма и объемного процесса (новообразования) при рентгенологических, радиологических и эндоскопических методах исследования. Отравление фосфорорганическими соединениями (в качестве антидотной терапии). Применение: дозу устанавливают индивидуально, с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. Таблетки взрослым назначают по 10 мг 3–5 раз в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 100 мг. Детям в возрасте старше 6 лет — 0,3–0,6 мг/кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза для детей — 1,5 мг/кг. Раствор для инъекций вводят п/к, в/м, в/в струйно (медленно) или капельно. Дозу определяют индивидуально. Взрослым вводят по 2–4 мл (20–40 мг) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 100 мг. Детям в возрасте старше 6 лет — 0,3–0,6 мг/кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза для детей — 1,5 мг/кг, но не более 100 мг. Продолжительность применения определяется индивидуально, в соответствии с клинической ситуацией. В/в струйно вводят в виде медленной инъекции на протяжении 1–3 мин, предварительно растворив разовую дозу в 10–20 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы. В/в капельно вводят со скоростью 60–80 капель/мин, применяя 100–400 мл указанных инфузионных р-ров. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату и его компонентам, паралитический илеус, глаукома, гипертрофия предстательной железы с задержкой мочи, механическая кишечная непроходимость, миастения, тахиаритмия, мегаколон. Побочные эффекты: со стороны ЖКТ: иногда — сухость во рту, запор. Со стороны органа зрения: редко — парез аккомодации, нарушение зрения, повышенная чувствительность глаз к свету, обострение глаукомы. Прочие: иногда — сухость слизистой оболочки носа, сухость кожных покровов, уменьшение потоотделения, тахиаритмия, затрудненное мочевыделение, аллергические реакции. Особые указания: с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста. В период лечения запрещается употреблять алкоголь. Дети. Нет достаточных данных относительно применения Спазмобрю у детей в возрасте младше 6 лет. Применение в период беременности и кормления грудью. Назначать препарат в период беременности (особенно в I триместр) и в период кормления грудью следует лишь после тщательной оценки соотношения пользы для женщины и риска для плода (ребенка). Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Водителям следует учитывать возможность нарушения аккомодации при применении препарата. На протяжении терапии необходимо быть осторожным при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами, требующей концентрации внимания. Взаимодействия: при одновременном применении Спазмобрю может потенцировать холинолитическое действие трициклических антидепрессантов, антигистаминных средств, хинидина. Сочетанное использование препарата с антагонистами допаминовых рецепторов может снижать эффективность обоих лекарственных средств. Одновременное применение скополамина и стимуляторов β-адренорецепторов может вызвать тахикардию. Антациды, противодиарейные средства, содержащие каолин или аттапулгит; кетоконазол, метоклопрамид ослабляют антихолинергический эффект. Передозировка: симптомы: расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, сухость слизистых оболочек, охриплость голоса, тахикардия, гипертермия. Лечение: при приеме скополамина внутрь — промывание желудка, применение сорбентов и магния сульфата. Как при приеме внутрь, так и при применении инъекционной формы, требуется проведение форсированного диуреза, повторное введение физостигмина или галантамина, симптоматическая и поддерживающая терапия. По показаниям проводят катетеризацию мочевого пузыря. Больным с глаукомой назначают пилокарпин. Источник www.compendium.com.ua

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.


*