(Нет голосов)
Загрузка...

Рилейс плюс сановель(лизиноприл)

Клинико-фармакологическая группа: Антигипертензивный препарат Фармакологическое действие: Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят лизиноприл – ингибитор AПФ и тиазидный диуретик - гидрохлоротиазид. Лизиноприл - ингибитор АПФ пролонгированного действия. Влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II приводит к уменьшению секреции альдостерона, повышается активность ренина. В результате уменьшается сосудосуживающее действие ангиотензина II. Лизиноприл уменьшает ОПСС, увеличивает минутный объем, не изменяя ЧСС. Эффективен при применении у пациентов с артериальной гипертензией с низким уровнем ренина. Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция. Способствует снижению АД. Оказывая диуретическое действие, увеличивает активность ренина в плазме и секрецию альдостерона. Лизиноприл, блокируя ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, восстанавливает потерянный калий. Совместное применение лизиноприла и гидрохлоротиазида способствует снижению АД более чем на 24 ч. Рилейс-сановель плюс уменьшает периферическую сосудистую сопротивляемость и, таким образом, снижает АД без возникновения тахикардии. При коронарной недостаточности, в результате гемодинамических изменений уменьшает постнагрузку на сердце и повышает толерантность к физической нагрузке. После однократного приема внутрь антигипертензивный эффект проявляется в течение 1 ч и достигает максимума в течение 6 ч. Препарат в рекомендуемых разовых дозах способствует сохранению длительного антигипертензивного эффекта в течение 24 ч. У некоторых пациентов для достижения максимального эффекта необходимо 2-4 недельное применение Рилейс-сановель плюс. Внезапное прекращение приема Рилейс-сановель плюс может привести к резкому повышению АД. Рилейс-сановель плюс хорошо переносится пациентами с вазоренальной артериальной гипертензией. Показания к применению: — артериальная гипертензия (при необходимости комбинированной терапии). Режим дозирования: Начальная доза Рилейс-сановель плюс 1 таблетки/сут с обязательным ежедневным контролем АД. При отсутствии или недостаточности антигипертензивного эффекта суточная доза может быть до 2 таблетки Максимальная суточная доза - 2 таблетки Режим приема и продолжительность лечения определяются индивидуально при постоянном контроле АД. Побочное действие: Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатические нарушения, артериальная гипотензия. Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, судороги, бессонница. Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд. Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня мочевины, креатинина в сыворотке крови, острая почечная недостаточность. Прочие: чувство усталости, артралгии. Противопоказания к применению: — ангионевротический отек в анамнезе; — выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин); — состояние после трансплантации почек; — выраженные нарушения функции печени; — первичный гиперальдостеронизм; — порфирия; — беременность; — период лактации; — детский возраст; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Особые указания: У пациентов, получающих ингибиторы AПФ, очень редко наблюдается появление ангионевротического отека на лице, конечностях, глазах, губах, коже, языке, гортани. В подобных случаях прием препарата Рилейс-сановель плюс следует незамедлительно прекратить и контролировать состояние пациента до полной регрессии отека. Если отек возникает только на лице, губах и конечностях, то нет необходимости в приеме антигистаминных лекарственных средств. В случае отека языка или гортани необходимо незамедлительно ввести пациенту антигистаминные препараты или эпинефрин (адреналин). При артериальной гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости следует ввести в/в 0.09% раствор натрия хлорида. Помимо этого возможно развитие олигурии, прогрессивной азотемии, в редких случаях - острой почечной недостаточности, которые, как правило, обратимы после отмены препарата. Первую неделю лечения и при необходимости увеличения дозы препарата следует контролировать состояние пациента. Почечная недостаточность, сахарный диабет, дополнительный прием препаратов калия являются факторами риска гиперкалиемии. На фоне приема препарата в редких случаях возможно развитие агранулоцитоза, поэтому следует контролировать картину периферической крови. При обширных хирургических вмешательствах, при анестезии препаратами, вызывающими артериальную гипотензию блокируется образование ангиотензина II. В данном случае для предотвращения возможности развития артериальной гипотензии необходимо возместить объем потерянной жидкости. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Учитывая побочные эффекты необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам, деятельность которых связана с управлением транспортными средствами и другой работой, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Передозировка: Симптомы: артериальная гипотензия. Лечение: прием препарата следует прекратить, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Лекарственное взаимодействие: При совместном применение Рилейс-сановель плюс с бета-блокаторами и диуретиками усиливается антигипертензивное действие препарата. Рилейс-сановель плюс уменьшает риск развития гипокалемии и гиперурикемии, возникающих на фоне приема тиазидных диуретиков. Индометацин снижает антигипертензивное действие лизиноприла. При одновременном приеме с алкоголем, барбитуратами, опиоидными анальгетиками вызывает ортостатическую артериальную гипотензию. При одновременном приеме с гипогликемическими средствами, необходимо корректировать дозу последних. В связи с токсичностью лития, применение препаратов лития одновременно с диуретиками не рекомендуется. Источник www.vidal.kz

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.


*