Кламокс BID

Лекарственная форма:
Порошок 400/57 мг для приготовления суспензии.

Состав:
Каждые 5 мл готовой суспензии содержат —
активное вещество: амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата 400 мг, клавулановая кислота в виде калия клавуланата 57мг,
вспомогательные вещества: натрия бензоат, сахароза, малиновая эссенция, лимонная кислота, натрия цитрат, микрокристаллическая целлюлоза, камедь ксантена, коллоидный диоксид кремния, диоксид кремния.

Описание:
Гомогенный порошок кремово-белого цвета с запахом малины.

Фармакокинетика:
Всасывание
После приема внутрь оба компонента препарата абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Пики концентраций в плазме крови достигаются приблизительно через 45 минут поcле приема. Пик концентраций в жидкостях организма наблюдается через 1 час поcле достижения пика плазменных концентраций.
Распределение
Высокие концентрации активных веществ обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете, плевральной жидкости, ткани легкого, предстательной железе, перианальном абсцессе, жировой ткани и ишемической язве голени.
Выведение
Биологический период полувыведения составляет 1-1.3 часа для амоксициллина, и 1-1.2 часа для клавулановой киcлоты. Основной путь выведения из организма- с мочой, некоторая часть выводится с калом или с выдыхаемым воздухом. В течение первых 24 часов 68% дозы клавулоновой кислоты выводится с мочой, 17 % — с выдыхаемым воздухом и 8% с калом.
Фармакокинетика в особых случаях
При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции в плазме.

Фармакодинамика:
Кламокс БИД ФОРТ – пероральный комбинированный антибиотик широкого спектра антибактериальной активности, состоящий из полусинтетического антибиотика амоксициллина и ингибитора бета-лактамазы калия клавуланата (калиевая соль клавулановой кислоты).
Амоксициллин — аналог ампициллина, полученного из основного ядра пенициллина, 6-аминопенициллановой кислоты.
Клавулановая кислота, получаемая ферментативным способом из Streptomyces clavuligerus – бета-лактам, структурно соответствующий пенициллинам и обладающий способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, блокируя активные участки этих ферментов. Клавулановая кислота особенно активна по отношению к клинически важным бета-лактамазам, связанных с плазмидом, которые часто ответственны за передачу лекарственной резистентности препарата к пенициллинам и цефалоспоринам.
Микробиология:
Амоксициллин — полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин, однако, чувствителен к разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности не включает организмы, которые производят эти ферменты.
Состав амоксициллина и клавулановой кислоты в Кламоксе защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами и эффективно расширяет спектр действия антибиотика амоксициллина, включая бактерии, резистентные к действию амоксициллина и других бета-лактамных антибиотиков. Данный препарат действует бактерицидно.
К амоксициллину и клавулановой кислоте чувствительны следующие микроорганизмы:
Грамположительные бактерии:
Аэробные микроорганизмы: Streptococcus spp. групп А,Б,С,G ,(в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus milleri, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis*(кроме метициллин- резистентных штаммов), Staphylococcus aureus* (кроме метициллин- резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus*, Corynebacterium, Bacilla anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids.
Грамотрицательные бактерии:
Аэробные микроорганизмы: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Citrobacter spp. (умеренно чувствительны), Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*,Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis*, Escherichia coli* Klebsiella (все известные штаммы, включая продуцирующие бета-лактамазу), Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Bordetella pertussis, Salmonella*, Shigella*, Brucella, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Legionella pneumonia, Morganella spp.(умеренно чувствительны), Pasteurela multocida, Providaencia spp., Salmonella, Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica (умеренно чувствительна)
Анаэробные микроорганизмы:
Actynomices israelii,Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Prevotella, Peptostreptococcus spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Treponema pallidum.
К препарату умеренно чувствительны Mycobacterium tuberculosis, mycobacterium fortuitum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium kansasii.
К препарату устойчива Mycobacterium chelonae.
* Включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу.

Показания к применению:
— лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными штаммами указанных организмов при нижеперечисленных состояниях:
— инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (включая инфекционные заболевания лор-органов): тонзиллиты, синуситы, отиты среднего уха, заглоточный абсцесс);
— инфекционные заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхопневмония;
— заболевания мочевыводящих путей: циститы, уретриты, пиелонефриты;
— гинекологические инфекции;
— инфекционные заболевания мягких тканей и кожи: фурункулы, нарывы, целлюлит, раневые инфекции и т.д
— инфекционные заболевания костей и соединительной ткани;
— одонтогенные инфекции;
— инфекции желчных путей;
— заболевания, передаваемые половым путем (в т.ч. гонорея, мягких шанкр, вызванный Haemophilus ducreyi и твердый шанкр, вызванный Treponema pallidum);
— другие инфекционные заболевания: внутрибрюшной сепсис, послеродовой (пуэрперальный) сепсис, септический аборт;
— профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Способ применения и дозы:
Кламокс БИД ФОРТ 400/57 мг суспензия разработана для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет.
Ежедневная рекомендуемая доза:
При легких и умеренных инфекционных заболеваниях: 25/3.6 мг/кг/день (амоксициллин/клавуланат).
При более серьезных инфекционных заболеваниях: 45/6.4 мг/кг/день (амоксициллин/клавуланат).
Суточная доза должна быть разделена на равные дозы для приема каждые 12 ч.
У детей младше 2 лет дозу препарата Кламокс БИД Форт следует рассчитывать в зависимости от массы тела

Кламокс БИД ФОРТ 400/57 мг суспензия не рекомендуется детям младше 2 месяцев из-за неразвитой функции почек.
Руководство по приготовлению суспензии
Добавьте воду до половины флакона и хорошо встряхните. Ждите в течение 5 мин до образования гомогенной дисперсии. Добавьте воду до отмеченного уровня на флаконе и снова хорошо встряхните. Готовую суспензию можно использовать в течение 7 дней при хранении в холодильнике.
Перед использованием встряхивать. Не замораживать.
Для сведения к минимуму желудочно-кишечной непереносимости и лучшей всасываемости суспензия Кламокс БИД ФОРТ 400/57 мг должна приниматься перед едой. Лечение не должно длиться более 14 дней без оценки динамики состояния пациента.

Побочные действия:
— диарея, тошнота, рвота (подобных побочных эффектов можно избежать, принимая препарат одновременно с пищей);
— очень редко: эритема, кожная сыпь;
— анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопении и агранулоцитоз.
Признаки дисфункции печени могут наблюдаться во время или через 6 недель после прекращения терапии. Дисфункция печени имеет обратимый характер.

Противопоказания:
— инфекционный мононуклеоз;
— лимфолейкоз;
— повышенная чувствительность к амоксициллину и клавулановой кислоте или любым другим компонентам препарата, пенициллинам, цефалоспоринам;
— аллергические реакции на любые пенициллиновые антибиотики в анамнезе;
— холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе;
— печеночная недостаточность;
— детский возраст до 2-х месяцев.

Лекарственные взаимодействия:
Одновременное применение Кламокса и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы.
При одновременном применении Кламокса и антикоагулянтов возможно удлинение протромбинового времени (применение такой комбинации требует осторожности).
Следует избегать применения с дисульфирамом.
Кламокс не следует применять в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины) из-за возможного снижения эффективности Кламокса.
Комбинация с Рифампицином антагонистична.
Показано, что антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.
Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.
При приеме с аминогликозидами наблюдается инактивация последних in vitro.
При одновременном приеме Кламокс БИД ФОРТ и антацидов, содержащих алюминия гидроксид, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, м-холиноблокаторов абсорбция активных веществ препарата не меняется.

Особые указания:
С осторожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, так как существует риск развития перекрестной чувствительности.
С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушением функции печени,
больным диабетом, так как содержит сахарозу.
Беременность и лактация
Нет никаких свидетельств клинической безопасности при использовании во время беременности. Кламокс БИД ФОРТ 400/57 мг должен использоваться во время беременности только при явной необходимости.
Полусинтетические пенициллиновые антибиотики выделяются с молоком, поэтому при назначении Кламокс БИД ФОРТ 400/57 мг кормящим женщинам нужно быть осторожными.

Передозировка:
Передозировки Кламокс БИД ФОРТ 400/57 мг редки. В случае передозировки могут отмечаться следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея и нарушение баланса электролитов.
Лечение: симптоматическое, эффективен гемодиализ.

Источник  www.webapteka.ru www.piluli.ru www.farmaprim.md

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.


*