Хроническая сердечная недостаточность

1

Сердечной недостаточностью называется такое состояние кровообращения, при котором сердце не может обеспечить организм кровью в необходимом для нормальной жизнедеятельности объеме. Это связано с тем, что сердечная мышца (миокард) не в состоянии развивать должные усилия по изгнанию крови из левого желудочка. Причины такого нарушения могут быть связаны с поражением самого миокарда, аорты (главная артерия, идущая непосредственно от сердца), периферических артерий, а также клапанов сердца.

Миокард поражается при следующих заболеваниях:

* ишемическая болезнь сердца
* миокардит (воспаление сердечной мышцы, как правило, вирусного характера)
* кардиомиопатия (группа заболеваний, причина которых неизвестна, при которых мышца сердца становится дряблой и малоподвижной)
* тяжелые хронические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией

Поражение аорты и артерий встречается при:

* атеросклерозе;
* гипертонической болезни;
* сахарном диабете;
* некоторых болезнях почек, сопровождающихся повышенным артериальным давлением, а также задержкой в организме жидкости, что также может усложнять работу миокарда
* пороках сердца (в основном, это сужение аорты различного происхождения)

Во всех этих случаях сужение сосудов затрудняет изгнание крови из левого желудочка.

Пороки сердца, сопровождающиеся деформацией клапанов, также приводят к истощению ресурсов миокарда, что проявляется сердечной недостаточностью.

Замедленное кровообращение вызывает хроническое кислородное голодание органов и тканей, что вызывает характерное проявление сердечной недостаточности – одышку при физической нагрузке или (в далеко зашедших случаях) в покое. Недостаток кислорода в наиболее удаленных от сердца участках тела (пальцы рук, ног, губы) приводит к тому, что кожа на них приобретает серо-синеватый оттенок. Неэффективный сердечный выброс приводит не только к уменьшению объема крови, поступающей в артериальное русло, но и к застою крови в венозном русле. Это приводит к отекам (в первую очередь – ног), а также к болям в области правого подреберья, связанным с переполнением вен печени.

Кроме одышки нагрузка может вызывать тахикардию – учащенное сердцебиение.

Лечение хронической сердечной недостаточности направлено на устранение причины (настолько, насколько это возможно), улучшение работы миокарда и уменьшение объема циркулирующей крови.

Помимо лекарств, необходимо соблюдение режима:

* уменьшение физических нагрузок
* ограничение жидкости и соли
* в тяжелых случаях рекомендуется соблюдение строгого постельного режима

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ

Препараты, применять по назначению врача

1. Сердечно-сосудистые:

Нитроминт
Верапамил
Эналаприл
Индапамид
Дигоксин
Плендил
Индап
Престариум
Арифон
Синоприл

2. Мочегонные:
буметанид
гидрохлоротиазид
индапамид
спиронолактон
фуросемид
хлорталидон

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.


*