Лекарственная форма:
Глазная мазь.
Состав:
1 г. препарата Неладекс глазная мазь содержит
Активные вещества: Дексаметазон 1,0 мг
Неомицин (в виде сульфата) 3,5 мг
Полимиксин В-сульфат 6 000 МЕ
Фармакотерапевтическая группа:
Противовоспалительный, антибактериальный препарат.
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием. Неомицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в микробной клетке. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, Streptococcus pneuoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Shigella spp. Мало активен в отношении Pseudomonas aeruginosa и стрептококков.
Неактивен в отношении патогенных грибов, вирусов, анаэробной флоры. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.
Полимиксин В – антибиотик полипептидной структуры. Механизм действия обусловлен способностью связываться с фосфолипидами мембран микробных клеток, что приводит к их деструкции. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, включая Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Высокоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных анаэробов и грамположительных бактерий.
К Полимиксину В чувствительны Vibrio cholerae (за исключением подтипа eltor), а также Coccidioides immitis, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.
Дексаметазон – глюкокортикоидное средство (ГКС). Не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров.
Фармакокинетика:
При местном применении системная абсорбция низкая.
Показания к применению:
Бактериальные острые и хронические заболевания глаз:
— блефариты;
— конъюнктивиты;
— кератиты;
— иридоциклит.
Профилактика послеоперационного воспаления переднего отдела глаза.
Противопоказания:
Препарат Неладекс противопоказан при:
— кератите, вызванном Herpes simplex (древовидный кератит);
— вирусных заболеваниях роговицы и конъюнктивы (в т.ч. ветряная оспа);
— микобактериальных инфекциях глаз;
— грибковых заболеваниях глаз;
— повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.
Препарат не назначают после неосложненного удаления инородного тела из роговицы.
Побочное действие:
При применении препарата могут наблюдать побочные реакции, которые вызваны как дексаметазоном, так и антибактериальными компонентами, а также их сочетанием.
Аллергические реакции: зуд, припухлость век, покраснение конъюнктивы (как правило, обусловлены антибактериальным компонентом).
Побочные реакции, обусловленные действием дексаметазона:
— со стороны органов зрения: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием глаукомы; образование задней субкапсулярной катаракты; замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, возможно прободение фиброзной оболочки при местном применении ГКС). Поэтому не рекомендуется применять Неладекс при заболеваниях, сопровождающихся дефектом эпителия роговицы.
После применения препаратов, содержащих ГКС в комбинации с антибиотиками, может наблюдаться развитие вторичной инфекции (в т.ч. грибковой). Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма пациента. При острых гнойных заболеваниях глаза ГКС могут маскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения стероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.
Способ применения и дозы:
Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного.
Неладекс глазную мазь закладывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока).
При тяжелых формах инфекций глазная мазь используется 4-6 раз в сутки; по мере ослабления симптомов заболевания количество приемов может быть сокращено.
При проявлении легких форм инфекции препарат обычно назначают 3-4 раза в сутки.
Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки препарата Неладекс не сообщалось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Лекарственное взаимодействие препарата Неладекс с другими лекарственными средствами не установлено.
Особенности применения:
Препарат предназначен только для местного применения.
При применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление.
При применении препарата Неладекс одновременно с системными антибиотиками – аминогликозидами, следует контролировать концентрацию неомицина в сыворотке крови.
Во время лечения не рекомендуется носить контактные линзы.
Следует избегать прикосновения кончика тубы к каким-либо поверхностям, чтобы избежать микробного загрязнения содержимого упаковки.
Использование в педиатрии:
В настоящее время безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.
Применение при беременности и кормлении грудью:
При беременности препарат должен назначаться только в тех случаях, когда эффективность лечения превышает возможный риск для плода.
В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Источник www.worldmedicine.tj
